Apnea Quirúrgica

Selección de pacientes y eficacia de la técnica de implante de pilar para el tratamiento de los ronquidos y el síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño

Friedman M , Vidyasagar R , Bliznikas D , Joseph Nueva Jersey .

Departamento de Otorrinolaringología y Broncoesofagología, Centro Médico Rush-Presbyterian St. Luke, Chicago, IL; División de Otorrinolaringología, Advocate Illinois Masonic Medical Center, Chicago, IL.

OBJETIVO: El implante de pilar (PIT) es un procedimiento sencillo que se realiza en el consultorio con una morbilidad mínima que se introdujo en 2003 para tratar los ronquidos y el síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) leve/moderado. Estudiamos: (1) la tasa de éxito utilizando síntomas subjetivos y mejoría polisomnográfica objetiva; (2) tasa de éxito basada en el IMC, la gravedad del SAHOS y la posición de la lengua de Friedman (FTP); y (3) su valor como procedimiento complementario o de revisión. 

DISEÑO Y AMBIENTE DEL ESTUDIO: Revisión retrospectiva de 125 pacientes sometidos a PIT por ronquido y SAHOS. Los pacientes se agruparon: grupo I sólo tenía PIT (n = 29); El grupo II recibió procedimientos nasales complementarios (n = 37), el grupo III recibió procedimientos orofaríngeos complementarios (n = 55); y el Grupo IV había fracasado UPPP anterior (n = 4). 

RESULTADOS: Las tasas generales de "curación" subjetiva y objetiva fueron del 88,0% y el 34,4%, respectivamente. El grupo IIb tuvo la mejor tasa de curación objetiva del 46,7%. Ni el IAH ni el IMC se correlacionaron con las medidas de resultado, mientras que el FTP sí se correlacionó. (FTP I y II tuvieron un mayor éxito frente a FTP III y IV). Diez pacientes tuvieron extrusión parcial del PIT. Estos fueron retirados y posteriormente se realizaron nuevos PIT. 

CONCLUSIONES: Según un estudio a corto plazo, el implante Pillar es un tratamiento eficaz para los ronquidos y el SAHOS en pacientes seleccionados y puede combinarse con procedimientos complementarios para tratar el SAHOS. Clasificación EBM: B-3b.PMID: 16455363 [PubMed - proporcionado por el editor]

www.sleepfoundation.org/sleep-news/treating-sleep-apnea-whats-new-cpap-mask
Para los 18 millones de personas que viven con sueño apnea , menos del 50% utiliza regularmente su mascarilla CPAP mientras duerme por la noche. Las quejas comunes de los pacientes son que las máscaras, que abren las vías respiratorias superiores con aire presurizado a través de un tubo, son incómodas, incómodas y claustrofóbicas. Las tasas de apnea del sueño están aumentando en los EE. UU. y muchas personas no son diagnosticadas. El número real de personas con este trastorno puede llegar incluso a 30 millones. En respuesta a las cifras crecientes, los fabricantes de CPAP (Philips Respironics, una unidad de Philips Electronics NV en Pittsburgh, y ResMed Inc., de San Diego) están realizando cambios en las máscaras que, con suerte, las harán más cómodas. Los cambios de diseño incluyen materiales más suaves, bombas de aire más pequeñas y silenciosas, humidificadores incorporados que mantienen el aire húmedo y máscaras faciales completas para personas con barba.

Otros tratamientos para la apnea del sueño incluyen aparatos dentales que crean más espacio aéreo al llevar la mandíbula hacia adelante y cirugía, que normalmente se reserva para casos más extremos. Según un artículo sobre los desafíos del uso de CPAP en el Wall Street Journal , entre el 60% y el 70% de los pacientes con apnea del sueño optan por el tratamiento con mascarilla CPAP, que cuesta entre 500 y 4000 dólares, pero que normalmente está cubierto por el seguro.

La National Sleep Foundation tiene las siguientes recomendaciones para quienes deseen mejorar su calidad de sueño con una máscara CPAP:

• Asiste a un estudio de sueño de titulación de CPAP en el que tendrás la oportunidad de probarte mascarillas CPAP de diferentes formas y tamaños y decidir cuál te resulta más cómoda.

Comuníquese con su especialista en sueño si todavía tiene problemas para respirar con el CPAP para que se puedan realizar ajustes.

• Coloque el CPAP cuando se apaguen las luces y vuelva a encenderlo cuando lo apaguen en medio de la noche. Para que sea eficaz, el CPAP debe usarse durante 6 a 8 horas cada noche.

Obtenga más información sobre la apnea del sueño , el cuidado de la CPAP y consulte el artículo del Wall Street Journal sobre los nuevos esfuerzos para tratar la apnea del sueño, " La nueva cara del sueño ".

Fuerza del diafragma y sueño.
Si usted es como la mayoría de las personas, sabrá que uno de los mayores peligros de los ronquidos y la apnea del sueño no tratada es la reducción en la ingesta de oxígeno del cuerpo. Es un hecho poco conocido que los músculos del diafragma pueden ser de GRAN ayuda para reducir la apnea del sueño y el volumen respiratorio. 
Los músculos del diafragma son responsables de la respiración; los músculos débiles significan que la respiración no es tan fuerte ni tan profunda como debería ser. ¡Pero hay esperanza!
Existen algunas técnicas y ejercicios clave para el desarrollo de la respiración destinados a fortalecer el diafragma y aumentar el volumen pulmonar y la ingesta de oxígeno. 
Sin la cantidad adecuada de oxígeno, experimentamos fatiga y depresión, y los niveles bajos de oxígeno también pueden provocar problemas de salud graves, como insuficiencia cardíaca. Siguiendo nuestro programa en nuestro programa de sueño estará bien encaminado hacia un diafragma más fuerte, un mayor volumen pulmonar y más oxígeno. 

De Mike:
Para casos de emergencia extrema, esta puede ser una solución viable a corto plazo hasta que la persona haya desarrollado completamente su respiración. Comienza aqui . te garantizo mejora

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