Apnée et douleur

Modifications médiées par le NO (oxyde nitrique) dans le flux sanguin nutritif des muscles squelettiques et le métabolisme du lactate dans la fibromyalgie.

McIver KL , Evans C , Kraus RM , Ispas L , Sciotti VM , Hickner RC .

Laboratoire de performance humaine, Département des sciences de l'exercice et du sport, East Carolina University, Greenville, Caroline du Nord, États-Unis.

Le but de ces enquêtes était de déterminer s'il existe des différences dans le flux sanguin nutritif des muscles squelettiques et le métabolisme du lactate chez les femmes atteintes de fibromyalgie (FM) par rapport aux femmes en bonne santé (HC) ; en outre, pour déterminer si les différences dans les systèmes médiés par l'oxyde nitrique expliquent les altérations détectées du flux sanguin et du métabolisme du lactate et contribuent à la fatigue d'effort dans la FM. FM (n = 8) et HC (n = 8) ont subi un test d'ergométrie cyclique de la capacité aérobie, une biopsie musculaire pour déterminer la teneur en oxyde nitrique synthase (eNOS, nNOS, iNOS) et une microdialyse pour étudier le flux sanguin nutritif musculaire et métabolisme des lactates. Lors de conditions de repos prolongées (3 heures), le rapport sortie/entrée d'éthanol (inversement lié au flux sanguin) a augmenté dans le FM au fil du temps par rapport au HC (P <0,05). La FM a également présenté une réponse réduite du flux sanguin nutritif à l'exercice aérobique (P <0,05). Il y a eu une augmentation du lactate du dialysat en réponse à l'acétylcholine dans la FM et au nitroprussiate de sodium dans les deux groupes, avec une augmentation plus importante du lactate du dialysat dans la FM (P <0,05). La teneur en protéines iNOS était plus élevée dans la FM et était négativement corrélée à la durée totale de l'exercice (r (2) = 0,462, P <0,05). En conclusion: (1) Il existe une réponse réduite du flux nutritif à l'exercice aérobique et une durée d'exercice maximale réduite dans la FM, ce qui pourrait être lié à une teneur plus élevée en protéines iNOS et contribuer à la fatigue d'effort dans la FM ; (2) L'augmentation du lactate de dialysat dans la FM en réponse à la stimulation de la NOS ou d'un donneur d'oxyde nitrique suggère que la FM pourrait être plus sensible que l'HC à l'effet suppresseur de l'oxyde nitrique sur la phosphorylation oxydative.

PMID : 16376018 [PubMed - en cours] 

De Mike : L'oxyde nitrique est un vaso-dilatateur produit lors de la respiration. la constriction du nez Vaso provoque ou aggrave la douleur. La vaso-dilatation diminue ou élimine la douleur. Pour en savoir plus sur la réduction de la douleur liée au développement respiratoire, consultez l' article sur les médicaments.

Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil est-il un trouble neurologique ? Une étude de suivi continue de la pression positive des voies respiratoires.
Ann Neurol. décembre 2005;58(6):880-7.
PMID : 16240364 [PubMed - en cours]

Guilleminault C, Huang YS, Kirisoglu C, Chan A.

« Pendant 5 ans, nous avons pris en charge des sujets sains et non obèses qui se conformaient à la CPAP nasale...... À la fin de l'étude, tous les sujets avaient besoin d'une augmentation de la CPAP nasale (1 à 7 cm H(2)O) et présentaient deux anomalies. -discrimination palatine ponctuelle par rapport aux sujets témoins. Malgré le contrôle initial des symptômes cliniques avec l'utilisation régulière de CPAP nasale chez les sujets sans changement de poids, une évaluation sensorielle palatine anormale était présente à la fin de l'étude. Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil implique un apport sensoriel anormal des voies respiratoires supérieures, qui peut être responsable du développement d’apnées et d’hypopnées. Ces lésions neurologiques persistent malgré le traitement nasal CPAP. Ann Neurol 2006. » Respiration. 8 décembre 2005 ;

De Mike :
L’implication ci-dessus est qu’elle EST neurologique et donc permanente. Ils disent la même chose à propos de dysphonie spasmodique (SD) mais nous savons que le SD n'est PAS complètement neurologique et que la plupart peuvent probablement être restaurés à une bonne voix. 

La CPAP n'est qu'un palliatif dans l'apnée obstructive du sommeil

"NEW YORK (Reuters Health) 21 décembre - Traiter l'apnée obstructive du sommeil (AOS) avec une pression positive continue des voies respiratoires nasales (CPAP) "n'est pas une solution au problème", rapportent des chercheurs dans le numéro de décembre de la revue Annals of Neurology. Le problème réside dans les lésions neurologiques sous-jacentes qui provoquent des troubles respiratoires et la solution, disent-ils, est la prévention de la progression de l'AOS.

En résumé, il a ajouté qu’il est important de connaître la taille et l’étendue de la lésion neurologique sous-jacente avant la chirurgie. Il est également « important de réaliser que la CPAP nasale n’est pas une solution complète et que la non-observance est un problème majeur… la chirurgie peut être une meilleure solution ».

De Mike : Maintenant, les chirurgiens entrent en action. "La chirurgie pourrait être une meilleure solution." ÉNORME "peut" mais toujours possible. Néanmoins, il serait peut-être préférable de commencer ici.

Force du diaphragme et sommeil.
Si vous êtes comme la plupart des gens, vous savez que l'un des plus grands dangers du ronflement et de l'apnée du sommeil non traitée est la réduction de l'apport en oxygène du corps. C'est un fait peu connu que les muscles de votre diaphragme peuvent être d'une aide ÉNORME pour réduire l'apnée du sommeil et le volume respiratoire. 
Les muscles du diaphragme sont responsables de la respiration – des muscles faibles signifient que votre respiration n'est pas aussi forte ou aussi profonde qu'elle devrait l'être. Mais il y a de l'espoir !
Il existe quelques techniques et exercices clés de développement de la respiration destinés à renforcer le diaphragme et à augmenter le volume pulmonaire et l’apport en oxygène. 
Sans la bonne quantité d’oxygène, nous souffrons de fatigue et de dépression, et de faibles niveaux d’oxygène peuvent également entraîner de graves problèmes de santé tels qu’une insuffisance cardiaque. En suivant notre programme dans notre Programme de sommeil vous serez sur la bonne voie vers un diaphragme plus fort, un plus grand volume pulmonaire et plus d’oxygène. 

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