Les problèmes respiratoires pendant le sommeil peuvent affecter le développement mental des nourrissons et des jeunes enfants

Transféré de Dr Len Saputo :

De Mike : C'est ÉNORME. 
Je crois que les allergies alimentaires sont la principale cause de difficultés respiratoires chez les enfants. J'ai observé que les allergies alimentaires ne sont pas prises en compte dans la plupart des évaluations allopathiques. L'approche ci-dessous concernant les troubles du sommeil crée un marché pour amener les enfants à se faire opérer, à se droguer et/ou à utiliser des appareils respiratoires mécaniques appelés CPAP, BIPAP, etc.

Ce que j'ai observé sur le marché des adultes concernant ce processus, c'est que les appareils aident beaucoup certains et d'autres pas du tout ET personne ne s'intéresse à la capacité de la personne à améliorer sa respiration et souvent sa nutrition, qui sont dans la plupart des cas les principales causes du problème. avoir un problème respiratoire en premier lieu. Cela signifie qu’ils continueront probablement à prendre ces médicaments, ou à subir une intervention chirurgicale ou des appareils respiratoires mécaniques qui dureront le reste de leur vie. Voulons-nous que cela arrive aussi à nos enfants ? À la lumière de tout cela, veuillez continuer.

Les enfants qui ont des difficultés à respirer pendant le sommeil ont tendance à obtenir de moins bons résultats aux tests de développement mental et d'intelligence que les autres enfants de leur âge, selon deux études financées par les National Institutes of Health (NIH). Les deux études paraissent dans le numéro d’octobre du Journal of Pediatrics.

La première étude, financée par l'Institut national de la santé infantile et du développement humain (NICHD), a révélé qu'à l'âge d'un an, les nourrissons qui présentent de multiples et brèves pauses respiratoires (apnée) ou un rythme cardiaque lent pendant le sommeil obtiennent de moins bons résultats aux tests de développement mental. que les autres nourrissons du même âge. La deuxième étude a été financée principalement par le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Les résultats montrent que les enfants de 5 ans qui avaient des le ronflement, la respiration forte ou bruyante pendant le sommeil ou les apnées du sommeil observées par les parents ont obtenu des résultats inférieurs aux tests d'intelligence, de mémoire et d'autres tests cognitifs standard que les autres enfants de leur âge. Ils étaient également plus susceptibles d’avoir des problèmes de comportement.

"Les résultats de ces études soutiennent d'autres recherches qui ont montré que les problèmes respiratoires pendant le sommeil sont associés à de graves conséquences sur la santé des enfants", a déclaré Carl E. Hunt, MD, directeur du NIH National Center on Sleep Disorders Research (NCSDR). "Cependant, à ce stade, nous ne savons pas si les problèmes de sommeil au cours de ces épisodes entraînent une baisse des résultats aux tests ou si les épisodes de sommeil et les scores inférieurs aux tests sont tous deux liés à un mécanisme sous-jacent commun."

Plus de 10 pour cent des jeunes enfants souffrent de ronflements habituels, la forme la plus bénigne de troubles respiratoires du sommeil (SDB). Un à trois pour cent des enfants souffrent d’apnée obstructive du sommeil, une forme plus grave de SDB dans laquelle la respiration s’arrête brièvement et à plusieurs reprises pendant le sommeil. On pense que la SDB est plus fréquente chez les tout-petits et les jeunes enfants que chez les enfants plus âgés, car les plus jeunes sont plus susceptibles d'avoir de grosses amygdales et végétations adénoïdes, qui peuvent brièvement bloquer les voies respiratoires au fond de la gorge pendant le sommeil. Les enfants afro-américains sont deux fois plus susceptibles de développer une SDB que les enfants blancs. Les enfants en surpoids ou obèses sont également plus susceptibles de développer une SDB.

Dans la première étude, les chercheurs ont évalué 256 nourrissons nés à terme et prématurés âgés d’un an avec un test standardisé mesurant leur développement physique et mental. Les nourrissons faisaient partie de l’étude multicentrique Collaborative Home Infant Monitoring Evaluation (CHIME). L'étude CHIME visait à identifier les facteurs susceptibles d'exposer les nourrissons au syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN). Les participants comprenaient des nourrissons en bonne santé ainsi que des personnes présentant un risque accru de SMSN parce qu'ils avaient des antécédents de prématurité, un événement potentiellement mortel pendant leur sommeil ou un frère ou une sœur décédé du SMSN. La respiration, la fréquence cardiaque et les niveaux d'oxygène dans le sang des nourrissons ont été surveillés électroniquement à la maison pendant les 4 à 6 premiers mois.

Les chercheurs ont découvert que les nourrissons qui avaient connu plus de cinq épisodes de rythme cardiaque ou d'apnée anormalement ralentis au cours de la période où ils étaient surveillés avaient obtenu des résultats inférieurs au test de développement mental à l'âge d'un an que les nourrissons qui avaient connu moins ou pas d'épisodes de ce type. Les épisodes étaient souvent associés à des baisses des niveaux d’oxygène. Les scores de développement mental les plus faibles ont persisté même après que les données aient été ajustées pour corriger d'autres facteurs connus pour affecter le développement mental des nourrissons prématurés. L'étude a également révélé que les nourrissons nés à terme qui ont connu des épisodes anormaux ont obtenu des résultats inférieurs aux tests que les autres nourrissons nés à terme, selon Hunt, l'auteur principal, qui a mené la recherche alors qu'il était au Medical College of Ohio à Toledo.

La deuxième étude portait sur 205 enfants âgés de 5 ans. Des chercheurs de la faculté de médecine de l’Université de Boston ont comparé la fonction neurocognitive et le comportement de 61 enfants présentant des symptômes de SDB à 144 enfants sans symptômes. Les symptômes de SDB, tels que rapportés par les parents, comprenaient des ronflements fréquents ; respiration lourde, bruyante ou bruyante pendant le sommeil ; ou apnées observées pendant le sommeil. Un test de sommeil nocturne (polysomnogramme) a également été réalisé pour mesurer objectivement la gravité du SDB.

L’étude a révélé que les enfants présentant des symptômes de SDB obtenaient des résultats inférieurs aux tests standards mesurant la fonction exécutive (attention et planification), la mémoire et l’intelligence générale. Ces enfants avaient également beaucoup plus de problèmes de comportement que les enfants sans symptômes de SDB, sur la base des résultats d'une enquête parentale.

"L'une des découvertes les plus remarquables de cette étude était que les effets neurocognitifs étaient significatifs même chez les enfants qui présentaient de légers symptômes de troubles respiratoires du sommeil, mais pas d'apnées du sommeil réelles", a déclaré Daniel Gottlieb, MD, MPH, auteur principal de l'étude. . "Les parents doivent être conscients que les ronflements de leur enfant peuvent être le signe de problèmes graves."

Les légers symptômes de SDB associés principalement au ronflement chez ces enfants entraînent des éveils fréquents et un sommeil fragmenté, conduisant à une mauvaise qualité de sommeil et donc à un manque de sommeil. Les résultats d'aujourd'hui sont similaires à ceux d'autres études portant sur des enfants et des adultes qui associent un manque de sommeil ou un manque de sommeil à des problèmes de performance scolaire (ou professionnelle), des difficultés de mémoire et de concentration, un risque accru de blessures et des difficultés à contrôler leurs impulsions, leurs émotions et leur comportement, en particulier. chez les enfants.

"Malheureusement, les effets d'un mauvais sommeil sont souvent négligés ou mal interprétés chez les enfants. Plutôt que de paraître somnolents comme les adultes privés de sommeil, les enfants peuvent en fait sembler plus actifs, voire hyperactifs", commente Hunt.

Dans un éditorial d'accompagnement, Hunt note que le développement du cerveau n'est pas terminé avant au moins la fin de l'enfance et que les enfants peuvent donc être particulièrement vulnérables aux symptômes de la SDB et à leurs conséquences, en particulier si ces symptômes commencent pendant la petite enfance ou la petite enfance. Les zones cérébrales, telles que le cortex préfrontal, qui régulent la fonction exécutive, pourraient être particulièrement sensibles aux dommages causés par le SDB, écrit Hunt.

En outre, d’autres chercheurs ont signalé que les effets des SDB semblent avoir des conséquences à long terme sur les enfants. Par exemple, une étude de l'Université de Louisville a révélé que les jeunes enfants qui ronflaient bruyamment et fréquemment étaient plus susceptibles d'avoir de mauvaises notes au collège, même plusieurs années après que le problème respiratoire ait été traité ou résolu.

"Ces deux nouvelles études soulignent la nécessité pour les parents et les pédiatres d'être attentifs à ce qui pourrait sembler être des problèmes respiratoires moins graves chez leurs bébés et jeunes enfants lorsqu'ils dorment", note Hunt. "Si nous pouvons identifier ces enfants avant que les effets sur le développement mental ne se produisent, le défi sera alors d'identifier les moyens possibles d'intervenir et de prévenir toute réduction de leur potentiel à faire de leur mieux à l'école."

Les scientifiques n’ont pas encore déterminé de moyens sûrs et efficaces pour réduire les épisodes cardiorespiratoires chez les nourrissons. Chez les enfants, cependant, le traitement de la SDB implique généralement l’ablation chirurgicale des amygdales et des végétations adénoïdes. Dans les cas plus graves, ou pour les enfants qui ne peuvent pas subir de chirurgie, un appareil appelé pression positive continue (CPAP), qui force l'air dans les voies respiratoires pendant que le patient dort, peut être aussi efficace chez les enfants que chez les adultes atteints de apnée du sommeil.

Les conséquences sur la santé associées aux SDB chez les enfants sont de plus en plus reconnues. En avril 2002, l’American Academy of Pediatrics a établi des lignes directrices de pratique clinique sur l’apnée obstructive du sommeil chez les enfants. Les lignes directrices demandent que tous les enfants soient dépistés pour le ronflement et que les enfants diagnostiqués avec une apnée obstructive du sommeil soient traités.

PEID et campagne Retour au sommeil, http://www.nichd.nih.gov/sids/sids.cfm .

Guide de pratique clinique de l'AAP sur le diagnostic et la prise en charge du syndrome d'apnée obstructive du sommeil chez l'enfant, article complet
Rien sur la nutrition que Mike ait pu trouver. L'adénotonsillectomie est le traitement de première intention pour la plupart enfants. Quel est le problème avec ces soi-disant professionnels de la santé ?

Le NICHD et le NHLBI font partie des National Institutes of Health (NIH), la branche de recherche biomédicale du gouvernement fédéral. NIH est une agence du ministère américain de la Santé et des Services sociaux. Les publications du NICHD, ainsi que des informations sur l'Institut, sont disponibles sur http://www.nichd.nih.gov ou auprès du NICHD Information Resource Center, 1-800-370-2943 ; envoyer un courriel à NICHDInformationResourceCenter@mail.nih.gov. Les ressources NHLBI sont disponibles sur www.nhlbi.nih.gov ou auprès du NHLBI Health Information Center, 301-592-8573 ; e-mail NHLBIInfo@rover.nhlbi.nih.gov .

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